Kerraboot® : progrès possible pour les ulcères du pied diabétique et d’autres plaies chroniques
Le pansement Kerraboot® est offert en deux tailles et recouvert d’une pellicule transparente ou opaque.
Photo avec la permission de Therapeutics.
Fonctionnement
Le pansement Kerraboot® maintient un milieu humide optimal pour la cicatrisation des plaies[1]. L’exsudat, ou suppuration, qui reste sur une plaie en retarde la cicatrisation. Le pansement Kerraboot permet à l’exsudat de s’écouler dans le tampon absorbant où il forme un gel moelleux à la base de la botte. De plus, Kerraboot réduit l’odeur des plaies. Certaines plaies exigent que le pansement soit changé tous les jours en raison de la quantité d’exsudat. Kerraboot peut réduire le temps que le personnel infirmier doit consacrer aux soins et permettre aux patients de changer eux-mêmes le pansement. Le retrait du pansement est moins douloureux, car les plaies ne sont pas en contact avec le pansement[2].
Patients susceptibles de bénéficier du traitement
L’ulcère du pied diabétique est une complication courante, touchant environ 15 % des personnes atteintes de diabète au moins une fois dans leur vie[2]. Souvent, ces ulcères ne se cicatrisent pas et peuvent s’infecter ou se nécroser, ce qui peut entraîner une amputation. Selon l’Association canadienne du diabète, plus de deux millions de Canadiens sont atteints de diabète.
Kerraboot peut aussi être utilisé en présence de plaies de pression ou d’ulcères veineux de la jambe lorsque la compressothérapie est contre-indiquée ou non tolérée. Les plaies chroniques ont d’énormes répercussions sur les patients et leur traitement est très coûteux[2].
État actuel
Kerraboot est en vente au Royaume-Uni depuis 2003[2]. Il a récemment été mis sur le marché aux États-Unis, mais n’est pas encore en vente au Canada.
Coût
Ark Therapeutics signale qu’au Royaume-Uni, le remboursement de Kerraboot est de 14.27 £ l’unité. Aux États-Unis, le remboursement est de 35 $US.
Données probantes
Au cours d’un essai contrôlé randomisé, 14 adultes ont utilisé Kerraboot et 16 participants ont utilisé un pansement de mousse hydrocellulaire (Allevyn®) pour le traitement d’ulcères du pied diabétique[3]. Les taux de cicatrisation ont été les mêmes dans les deux groupes, mais le temps du personnel a été moindre chez les patients qui utilisaient le pansement Kerraboot (temps médian : 5 minutes) que chez ceux utilisant le pansement Allevyn (10 minutes). Après la première visite hebdomadaire, 87,5 % des patients utilisant le pansement Kerraboot et 62,5 % de ceux utilisant le pansement Allevyn pouvaient changer eux-mêmes leur pansement.
Kerraboot semble réduire le temps que le personnel infirmier doit consacrer aux soins des plaies chroniques. Il faudra obtenir d’autres données probantes sur la baisse du coût des soins des plaies ou sur l’amélioration de la qualité de vie des patients.
Pansement en forme de botte à enfiler pour le traitement des plaies chroniques de la partie inférieure de la jambe et du pied.
References
[1] Assessment and management of foot ulcers for people with diabetes. Toronto: Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO); 2005. Available: http://www.rnao.org/bestpractices/PDF/BPG_Assessment_Foot_Ulcer.pdf