RESPeRATE® : abaisser la tension artérielle en synchronisant la respiration avec un rythme musical

RESPeRATE est un appareil de rétroaction biologique portable qui amène l’utilisateur à ralentir sa respiration par des exercices spécialisés, ce qui se traduit par une baisse de la tension artérielle.

Fonctionnement
L’appareil alimenté par une pile a l’apparence d’un lecteur de disques compacts ; il comprend un capteur de respiration, un panneau informatisé et un casque d’écoute. Le capteur de respiration se retrouve sur une ceinture élastique que l’utilisateur enroule autour de la cage thoracique. Le capteur analyse la respiration avant de produire une mélodie de deux sons personnalisée : un son correspond à l’inspiration, l’autre à l’expiration. L’utilisateur synchronise sa respiration avec ces deux tons, alors que l’appareil prolonge progressivement le son de l’expiration afin que l’utilisateur diminue sa fréquence respiratoire en allongeant l’expiration. L’objectif consiste à atteindre une « zone thérapeutique » de 10 respirations à la minute.

La respiration lente intentionnelle, qui s’attarde à l’expiration, exercerait un effet apaisant sur le système nerveux autonome qui faciliterait la dilatation des petits vaisseaux sanguins et, par là, la circulation sanguine[1]. Le fabricant recommande une période de 15 minutes de respiration dans la « zone thérapeutique » trois ou quatre fois par semaine[1].

L’hypertension au Canada
Un Canadien sur cinq souffre d’hypertension[2]. L’élévation de la tension artérielle accroît le risque de maladie cardiovasculaire, d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie rénale[1,3].

État actuel
Santé Canada a homologué RESPeRATE (InterCure Ltd.) en mars 2004. L’appareil est indiqué exclusivement à titre de traitement d’appoint de l’hypertension, avec d’autres mesures non pharmacologiques ou le traitement médicamenteux.

Données probantes
Le Forum d’évaluation technologique de Californie a examiné les données probantes sur RESPeRATE dont font état sept études publiées, comptant 357 participants[4]. Toutes les études, dont les deux essais cliniques comparatifs et randomisés (ECR), constatent une diminution modérée de la tension systolique et de la tension diastolique. L’un des ECR, qui examine 65 personnes, indique que la tension artérielle systolique diminue de 15,2 mm Hg et la tension artérielle diastolique de 10,0 mm Hg en moyenne chez les personnes qui utilisent RESPeRATE 10 minutes chaque jour pendant huit semaines[5]. Par comparaison, les personnes ayant écouté de la musique calme à l’aide d’un baladeur voient leurs tensions systolique et diastolique diminuer respectivement de 11,3 mm Hg (p=0,14) et de 5,6 mm Hg (p=0,008). L’autre ECR, auprès de 149 patients, constate que l’utilisation de RESPeRATE durant plus de 180 minutes dans une période de huit semaines amène une réduction de la tension artérielle systolique de 15 mm Hg en moyenne (p<0,001), tandis que l’utilisation pendant moins de 180 minutes se traduit par une baisse de 7,3 mm Hg (p=0,005)[3]. Dans le groupe témoin où les participants ne font que mesurer leur tension artérielle, la diminution est de 9,2 mm Hg (p=0,012). Le Forum d’évaluation est d’avis que l’utilisation quotidienne de RESPeRATE satisfait ses critères d’innocuité, d’efficacité clinique et d’amélioration de l’état de santé de personnes par ailleurs bien portantes et non enceintes[4].

Coût
Le site Web du distributeur canadien mentionne que l’appareil RESPeRATE coûte environ
300 $.

References
[1] Elliott WJ, et al. MedGenMed 2006;8(3):23.
[2] McAlister FA, et al. CMAJ 2005;173(5):508-9. http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/173/5/508?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=508&searchid=1&FIRSTINDEX=0&volume=173&issue=5&resourcetype=HWCI T T
[3] Elliott WJ, et al. J Clin Hypertens (Greenwich) 2004;6(10):553-9.
[4] Device-guided controlled breathing as a treatment for hypertension. San Francisco: California Technology Assessment Forum; 2004. Available: http://www.ctaf.org/content/general/detail/625
[5] Schein MH, et al. J Hum Hypertens 2001;15:271-8.