L’épreuve de détection de la fibronectine fœtale dans la prévision du travail prématuré : mise à l’épreuve dans l’Arctique canadien

Dans les collectivités nordiques éloignées et de l’Arctique canadien, les accouchements prématurés peuvent entraîner d’énormes problèmes de santé.

La détection de la fibronectine fœtale (FF) est utile dans la prévision de l’accouchement prématuré chez la femme présentant des symptômes de travail prématuré. La FF, protéine présente dans les sécrétions cervicales, est indicatrice de travail prématuré. Si la recherche se solde par un résultat négatif, on pourra alors éviter de diriger la femme enceinte, qui ne risque pas d’accoucher prématurément, vers un hôpital d’un grand centre urbain. Le test s’avère une mesure à valeur ajoutée dans les collectivités rurales ou éloignées.

Le recours au test de détection de la FF se traduit par une diminution des complications sanitaires, des hospitalisations, de la durée du séjour hospitalier et des coûts hospitaliers de la prise en charge du travail prématuré soupçonné¹. De plus, les femmes enceintes et leur famille des collectivités rurales n’ont pas à subir le lourd stress social du déplacement.

Le Service d’information sur les technologies de la santé (SITS) de l’ACMTS a produit trois évaluations de l’efficacité clinique de la détection de la FF dans la prévision du travail prématuré et la réduction des déplacements inutiles et de la durée du séjour hospitalier. Ces évaluations ont été effectuées en réponse à des demandes de renseignements du Nunavut, qui fournit depuis lors les tests de détection de la FF à ses centres de santé et hôpitaux. Outre les évaluations du SITS, le Nunavut a mené une étude pilote auprès de 33 femmes de la région en 2004. 

Pour les collectivités nordiques du Canada, l’impact sur les coûts de santé est remarquable. La réduction des coûts de déplacement pour motif médical, de la collectivité de résidence à la capitale Iqaluit ou dans une ville du sud comme Winnipeg ou Ottawa, est un aspect qui revêt beaucoup d’importance dans la détermination de la pertinence d’offrir des services de santé reposant sur cette technologie. Éviter un déplacement pour raison médicale en fait inutile a pour effet d’épargner à la femme enceinte et à sa famille un lourd stress. Le test de détection de la FF se veut un outil utile aux professionnels de la santé dans l’évaluation clinique rapide du travail prématuré et des soins connexes.

References

1. Macdonald W. Alaska Med Supp 2007.