L’harmonisation de l’ETS
L’évaluation des technologies de la santé (ETS) joue un rôle primordial dans les soins de santé modernes en appuyant la prise de décisions fondées sur des données probantes en matière de politiques et de pratiques liées aux soins de santé.
Des divergences au niveau du contenu et de la mise en application des ETS ont soulevé la question si un certain degré d’harmonisation de l’ETS parmi les administrations et les pays serait bénéfique. Une plus grande efficience entre les agences d’évaluation en évitant le chevauchement inutile des efforts est un thème récurrent.
Les informations provenant de l’ETS se concentrent sur trois domaines : l’efficacité clinique, la rentabilité et les répercussions sur la prestation des services de santé telles les questions éthiques, psychosociales et juridiques. En gros, on considère que les données probantes sur l’efficacité clinique sont les plus indépendantes du contexte tandis que les aspects économiques de l’ETS sont plus spécifiques au contexte. Jusqu’à récemment, les aspects éthiques, juridiques ou psychosociaux de l’ETS ont fait l’objet d’une moindre attention dans les rapports individuels, rendant la décision concernant l’ampleur de l’harmonisation de ces éléments plus difficile1.
L’ACMTS a favorisé la coordination et l’harmonisation des activités d’ETS entre de multiples administrations canadiennes grâce à de nombreuses initiatives. Les lignes directrices de l’ACMTS sur l’évaluation économique et l’Échange sur les technologies de la santé sont quelques exemples de l’engagement de l’ACMTS envers les efforts d’harmonisation. Ces initiatives orientent les analystes et soutiennent l’échange d’informations, la coordination et la gestion des ressources liées aux travaux d’ETS et permettent des améliorations continues au niveau de l’émission et de l’utilisation des informations fondées sur des données probantes.
Des initiatives internationales d’harmonisation sont également en cours. Le réseau européen d’évaluation des technologies de santé, soit le European network for Health Technology Assessment (EUnetHTA), a mis au point une trousse à outils d’ETS destinée à aider les systèmes de santé locaux et les pays ayant peu d’expérience dans ce domaine.
L’International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA) mène une variété d’initiatives qui facilitent l’échange et la collaboration entre agences. Une initiative concerne l’élaboration d’un cadre et de méthodes visant à améliorer la qualité des rapports d’ETS à l’INAHTA (y compris un manuel sur la façon d’aborder les questions éthiques dans l’ETS).
L’International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research est en train d’établir une liste des priorités relative à la création de pratiques de recherche exemplaires dans le cadre de l’ETS et de politiques sur le remboursement de soins de santé, y compris le transfert des données et des analyses économiques entre les administrations.
Références
- 1. Hutton J, et al. Int J Technol Assess Health Care. 2008;24(4):511-7.
Liens utiles
- Lignes directrices de l’évaluation économique des technologies de la santé au Canada http://cadth.ca/media/pdf/186_economicguidelines_f.pdf.
- EUnetHTA http://www.eunethta.net/
- INAHTA http://www.inahta.org/
- ISPOR http://www.ispor.org/sigs/HTAEBD.asp