Gamma Knife actualités
Leksell Gamma Knife® utilise un faisceau de rayonnements pour
exécuter la radiochirurgie stéréotaxique intracrânienne sans incision.
D’une manière extrêmement ciblée, en préservant le cerveau sain avoisinant, les rayons irradient des lésions cervicales, y compris les tumeurs, les malformations artério-veineuses cérébrales et d’autres anomalies pouvant entraîner un trouble fonctionnel tel que la névralgie faciale.
Un patient dans le cadre cranien Leksell Gamma Knife.
Photo avec la permission d'Elekta
Fonctionnement
L’imagerie diagnostique, telle que la tomodensitométrie ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), est utilisée afin de localiser la cible. Un cadre est fixé sur le crâne du patient afin d’immobiliser sa tête pendant le traitement. Le gamma knife délivre un rayonnement permettant une réduction ou une inhibition de la croissance de la tumeur ou de la lésion. Ce traitement, d’un minimum de douleur pour le patient, autorise habituellement le patient de rentrer chez lui le même jour.
Unités gamma knife au Canada
Bien que le gamma knife ait été mis au point il y a quelques décennies, il est relativement nouveau au Canada.
| Unité gamma knife | Centre | Date d’ouverture |
|---|---|---|
| Winnipeg Centre for Gamma Knife Surgery | Winnipeg Health Sciences Centre | 2003[1] |
| Centre Gamma Knife du Québec | Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) | 2004[2] |
| Joey and Toby Tanenbaum Family Gamma Knife Centre | University Health Network, Toronto General Hospital | 2005[3] |
Données probantes sur l’efficacité
On a effectué de nombreuses évaluations sur l’utilisation du gamma knife et d’autres méthodes de radiochirurgie stéréotaxique pour traiter différents problèmes de santé. Il y a toujours un manque d’études comparant les résultats de la radiochirurgie par gamma knife à d’autres appareils de radiochirurgie tels que Novalis®, qui émet un faisceau de rayons épousant la forme de la tumeur, et les accélérateurs linéaires (ou Linacs) adaptés ou les systèmes à base d’accélérateurs linéaires tels que CyberKnife® et XKnife™. Contrairement au gamma knife, d’une utilisation exclusive en lésions intracrâniennes, certains de ces systèmes peuvent exécuter une radiochirurgie sur d’autres parties du corps.
Coût
Le coûte d’acquisition du gamma knife s’élève à environ cinq millions $ CAN. Généralement, il y a en plus, un à deux millions $ CAN en frais d’aménagement. Les coûts de fonctionnement annuels sont estimés à 1,3 à 1,5 million $ CAN.[1],[3],[4] D’ailleurs, on doit remplacer la source de rayonnement de cobalt 60 du gamma knife environ tous les cinq ans, ce qui engendre un coût estimé à 1,1 million $ CAN (y compris les frais d’élimination pour l’ancienne source).[5]
Références
[1] Canada's first and only state-of-the-art Gamma Knife unveiled at Winnipeg's Health Sciences Centre [news release]. Winnipeg (MB): Winnipeg Regional Health Authority; 2003. Available: http://www.wrha.mb.ca/howcare/mdesk/news001.php.
[2] Raymond S. Le CHUS et la Faculté de médecine rayonnent grâce au Gamma Knife [news release]. Sherbrooke (QC): Université de Sherbrooke; 2004. Available: http://www.usherbrooke.ca/liaison_vol39/n05/a_knife.html.
[3] Ontario's first Gamma Knife arrives at the Toronto Western Hospital [news release]. Toronto: Toronto Western Hospital / University Health Network; 2005 May 24. Available: http://www.uhn.ca/media/releases/2005/may/gamma_knife_release_may2605.pdf.
[4] Toronto Western Hospital to receive Ontario's first Gamma Knife [news release]. Toronto: Toronto Western Hospital / University Health Network; 2004 Jun 10. Available: http://www.uhn.ca/media/releases/2004/june/twh-neuro-gamma-061004.pdf.
[5] Ohinmaa A. Cost estimation of stereotactic radiosurgery: Application to Alberta. Edmonton (AB): Alberta Heritage Foundation for Medical Research (AHFMR); 2003. Available: http://www.ahfmr.ab.ca/hta/hta-publications/infopapers/ip14.pdf