Les pharmaciens virtuels fournissant des soins à distance
Betty Cheechoo, technicienne en pharmacie, remplit une ordonnance au Weeneebayko General Hospital à Moose Factory en Ontario.
Photo avec la permission de Kevin McDonald
Une méthode émergente de prestation de services pourrait servir d’ordonnance pour la pénurie actuelle de pharmaciens au Canada.
La télépharmacie est une application de la télésanté. Elle permet la prestation de services de pharmacie aux endroits éloignés sous la surveillance d’un pharmacien qui travaille à un endroit central par le biais de la télécommunication et des technologies de l’information.
Le fonctionnement de la télépharmacie
Un technicien en pharmacie situé à l’endroit éloigné envoit une copie de l’ordonnance du médecin ainsi que le dossier médical complet du patient au pharmacien par télécopie ou courriel. Le pharmacien peut également consulter le dossier du patient en entrant dans le système informatique de l’hôpital à travers un portail protégé. Le pharmacien revoit la commande et soulève tout problème relatif au médicament avec le personnel médical à l’endroit éloigné. Le technicien en pharmacie remplit l’ordonnance par la suite. Le produit final est vérifié par un deuxième technicien, ou si une transmission à bande passante fiable est disponible, le pharmacien peut contrôler le travail du technicien avec une caméra à visioconférence. Il peut se servir du zoom avant sur une caméra à haute résolution pour voir de plus près les médicaments délivrés.
La pénurie de pharmaciens
Les collectivités rurales en Colombie-Britannique et en Ontario ont mis au point des systèmes de télépharmacie pour leur aider à faire faire à la pénurie canadienne de pharmaciens, ce qui en 2001 a représenté un manque de plus de 2 000 postes.[1]
La Colombie-Britannique
En juin 2003, l’hôpital régional East Kootenay à Cranbrook en Colombie-Britannique a introduit le premier service de télépharmacie lors qu’un hôpital situé dans un village avoisinant ne pouvait recruter un pharmacien.[2] Ce service s’est étendu depuis pour inclure la surveillance de techniciens en pharmacie aux hôpitaux à 20-lits aux villages de Fernie et de Creston à proximité. D’autres hôpitaux en Colombie-Britannique ont mis en place des services de télépharmacie entre Williams Lake et 100 Mile House, entre Quesnel et Terrace, et entre Prince George et Fort St. John. La télépharmacie leur offre également une couverture en cas de vacances ou de congés de maladie, surtout chez les hôpitaux n’ayant qu’un seul pharmacien.
L’Ontario
Pharmacien Kevin McDonald a initié le télétravail depuis son domicile à Ottawa en avril 2004 afin de fournir des services en pharmacie à distance à l’hôpital à Moose Factory. En septembre 2005, Kurt Schroeder a débuté la prestation de soins de soutien en télépharmacie depuis sa maison près d’Ottawa. Ses services de vérification d’ordonnance à distance permettent aux pharmaciens sur place, déjà peu nombreux, de se concentrer sur les soins plus directs aux patients dans les salles communes.
Données probantes sur l’efficacité
Bien que le manque de données probantes ait été identifié en 1999, nous ne disposons pas encore d’évaluations ou d’études méthodiques portant sur les services en télépharmacie.[3]
Règlements en matière de télépharmacie
Le College of Pharmacists of British Columbia est le seul organisme provincial de réglementation professionnelle au Canada disposant de directives sur la télépharmacie[4], bien que le Manitoba Pharmaceutial Association est en train d’en élaborer. L’Ordre des pharmaciens de l’Ontario n’a pas de compétence en matière d’activités hospitalières, y compris en télépharmacie.
Frais
Les frais de lancement incluent le matériel informatique, le logiciel ainsi que la caméra à visioconférence. En Colombie-Britannique, la télépharmacie est financée sous le budget pharmaceutique de l’hôpital fournissant les services. Les hôpitaux au nord de l’Ontario font appel aux services de pharmaciens employés par la pharmacie communautaire à Moose Factory.
Références
[1] Peartree Solutions Inc. A situational analysis of human resource issues in the pharmacy profession in Canada . Ottawa : Human Resources Development Canada; 2001. Available: http://www.pharmacists.ca/content/about_cpha/whats_happening/government_affairs/pdf/executive_summary.pdf.
[2] Technology drives telehealth in Kootenay boundary and East Kootenay [news release]. Vancouver: IH Communications; 2003 Nov 3. Available: http://www.interiorhealth.ca/NR/rdonlyres/9AD12211-732D-4EDA-A3BB-F7AD7E03B572/694/TechDrivesTelehealth.pdf.
[3] Angaran DM. Am J Health Syst Pharm 1999; 56(14):1405-26.
[4] College of Pharmacists of British Columbia. Professional practice policy: Telepharmacy. Vancouver; 2005. Available: http://www.bcpharmacists.org/resources/councilcommittees/pdf/telepharmacy.pdf.