Un thermomètre podologique facilite la prévention d’ulcères diabétiques
Un thermomètre numérique pour pieds utilisé chez soi peut aider les diabétiques à vérifier les « points chauds » sur les plantes de leurs pieds.
L’appareil portatif surveille les fluctuations de température du pied qui précèdent souvent une éruption d’ulcères.
La sonde TempTouch est courbée pour faciliter le contact avec la plante du pied.
Photo avec la permission de Xilas Medical Inc.
Le fonctionnement du thermomètre TempTouch®
Le thermomètre TempTouch® sert à prendre la température des pieds une ou deux fois par jour en appliquant la sonde infrarouge sur des points spécifiques de la plante du pied. Le patient enregistre les températures tous les jours dans un carnet. Si la température d’un pied est sensiblement plus élevée que celle de l’autre, c’est une pré-alerte au potentiel développement d’une ulcère.[1] Dans ce cas, l’individu est conseillé de visiter un professionnel de la santé et de reposer son pied ou de réduire son niveau d’activité jusqu’à ce que l’écart de température tombe au-dessous de 2,2 oC.
Qui pourrait en bénéficier
On s’attend à ce que le nombre de Canadiens atteints de diabète s’élève à trois millions avant la fin de la décennie.[2] Jusqu’à 15 % des adultes diabétiques développe des ulcères du pied. La neuropathie périphérique, qui touche 60 % des diabétiques, comporte le plus gros risque d’ulcères du pied, mais la maladie microvasculaire et un contrôle sous-optimal de la glycémie y jouent un rôle aussi. Environ 12 % des personnes souffrant d’ulcères diabétiques auront besoin tôt ou tard de subir une amputation, avec presque la moitié des amputations impliquant la jambe.[3]
La réglementation
Xilas Medical Inc., le fabriquant de San Antonio Texas, a reçu l’approbation de la Food and Drug Administration américaine pour commercialiser le thermomètre podologique à infrarouge TempTouch en mars 2005.[4] Cet appareil n’est pas encore homologué par Santé Canada.
Coût
TempTouch est vendu sur ordonnance aux États-Unis pour 150 $US.[5]
Données probantes sur l’efficacité
Dans deux essais randomisés en simple aveugle, des patients à haut risque de complications dues aux diabète qui ont utilisé TempTouch pendant six mois ont
développé moins de complications que ceux qui n’ont pas surveillé la température de leurs pieds.[1,6] Un des 41 patients qui a utilisé TempTouch a vu apparaître des complications de pied diabétique comparé aux neuf des 44 patients chez le groupe suivant le traitement habituel.[1]
Dans le deuxième essai, on a suivi 180 patients sur 15 mois.6 Les patients qui utilisaient TempTouch ont développé significativement moins d’ulcères aux pieds (8,5%) que ceux ayant suivi le traitement habituel (29,3%) ou ceux ayant effectué un examen podologique systématique deux fois par jour en plus du traitement habituel (30,4%).
Activités futures
Xilas Medical Inc. lance des essais cliniques avec TempTouch RM®, un dispositif qui s’utilise debout comme un pèse-personne.[7] Cet appareil mesure et enregistre les températures du pied ainsi que le poids de la personne avant de transmettre ces informations par Internet au cabinet médical.
Références
[1] Lavery LA, et al. Diabetes Care 2004; 27(11):2642. Available: http://care.diabetesjournals.org.
[2] The prevalence and costs of diabetes. Toronto: Canadian Diabetes Association; 2004. Available: http://www.diabetes.ca/Section_about/prevalence.asp.
[3] Stillman RM. Diabetic ulcers E Medicine; 2005 Mar 22. Available: http://www.emedicine.com/med/topic551.htm.
[4] Xilas Medical, Inc. receives 510(k) clearance from FDA for its TempTouch® home temperature monitoring device [news release]. San Antonio (TX): Xilas Medical, Inc; 2005 Mar 30. Available: http://www.xilas.com/pressreleases/30march2005.pdf.
[5] Xilas' TempTouch® home temperature monitoring device now available to diabetic foot consumers [news release]. San Antonio (TX): Xilas Medical, Inc; 2005 Jul 11. Available: http://www.xilas.com/pressreleases/11july2005.pdf.
[6] Xilas Medical, Inc. - clinical trial findings and conclusions. San Antonio (TX): Xilas Medical, Inc; 2005 Jul 11. Available: http://www.xilas.com/clinicaltrials.pdf.
[7] Xilas Medical Inc. receives Phase II funding from the National Institutes of Health for diabetes telemedicine grant [news release]. San Antonio (TX): Xilas Medical, Inc; 2005
Apr 4. Available: http://www.xilas.com/pressreleases/4april2005.pdf.