Dispositif de suture visant à réduire les piqûres d’aiguilles dans la salle d’opération
Le dispositif de suture à 360° des fascias de SuturTek comprend une cartouche jetable
qui protège l’aiguille à suture.
Photo avec la permission de SuturTek Inc.
Le SuturTek 360° Fascia Closure Device™ est conçu pour réduire les piqûres d’aiguilles lors des sutures dans la salle d’opération. L’aiguille est insérée dans une cartouche, ce qui permet d’éviter que le bout pointu ne risque de blesser le chirurgien, le personnel de la salle d’opération ou le patient.
Dans les salles d’opération, la plupart des piqûres d’aiguilles surviennent durant la suture des fascias[1]. Le fascia est la membrane conjonctive fibreuse solide que l’on retrouve entre la peau et les muscles et organes sous-jacents qui doivent être refermés à la fin de la plupart des interventions chirurgicales majeures.
Fonctionnement
Le dispositif de suture à 360° des fascias de SuturTek est un appareil réutilisable qui comprend une cartouche de suture uniservice préinstallée et une aiguille recourbée servant à la suture des fascias. Une fois la suture terminée, il suffit de jeter la cartouche et l’aiguille dans le contenant habituel pour objets pointus et tranchants de l’hôpital.
Prévalence des piqûres d’aiguilles
Les piqûres d’aiguilles représentent une préoccupation de santé importante au travail pour le personnel hospitalier puisque ce type de piqûres peut entraîner la propagation de maladies infectieuses, surtout celles qui sont attribuables à des virus transmissibles par le sang, comme l’hépatite B, l’hépatite C et le VIH.
L’Institut canadien d’information sur la santé estime qu’environ 180 travailleurs canadiens de la santé subissent chaque jour, ou environ 66 000 par année, une piqûre d’aiguille[2]. Selon le Réseau de surveillance canadien des piqûres d'aiguilles, cinq catégories d’instruments sont en cause dans 62 % des blessures par des objets pointus ou tranchants. Parmi ces blessures, 12 % sont attribuables aux aiguilles à suture[3].
État de la réglementation
Le dispositif de suture à 360° des fascias de SuturTek a été mis au point par SuturTek Inc. (de North Chelmsford, au Massachusetts). Commercialisé aux États-Unis depuis la fin de 2005 à la suite de son approbation par la Food and Drug Administration (FDA), cet instrument n’est toutefois pas encore homologué par Santé Canada.
Coût
D’après le fabricant, le dispositif de suture à 360° des fascias de SuturTek est souvent offert gratuitement aux hôpitaux qui achètent les cartouches de suture jetables. Le coût d’une boite de 12 cartouches est d’environ 300 $US.
Données probantes
De nombreux programmes de prévention des blessures par des objets pointus ou tranchants recommandent l’utilisation de dispositifs du génie de la sécurité qui ont été évalués et mis à l’épreuve par des travailleurs de la santé[4,5].
SuturTek Inc. a fourni à la FDA des données d’essai simulé, lesquelles montraient l’absence de piqûres d’aiguilles lors de l’utilisation de leur instrument. D’autres études cliniques sur ce dispositif sont actuellement en cours, mais aucun résultat n’a encore été publié.
Références
[1] American College of Surgeons. Statement on blunt suture needles [ST-52]. Chicago: The College; 2005 Nov. Available: http://www.facs.org/fellows_info/statements/st-52.html.
[2] Moser MA. Safe Angle 2004;5-7. Available: http://www.hchsa.on.ca/misc_pdf/NeedStikArt.pdf.
[3] Needlestick injuries [OSH answers]. Hamilton (ON): Canadian Centre for Occupational Health and Safety; 2005. Available: http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/needlestick_injuries.html.
[4] Sharps safety. A practical guide for establishing and evaluating a sharps injury prevention program. Health Devices 2002;31(3):81-94.
[5] Division of Healthcare Quality Promotion, Centers for Disease Control and Prevention. Workbook for designing, implementing and evaluating a sharps injury prevention program. Atlanta: The Division; 2004. Available: http://www.cdc.gov/sharpssafety/index.html.