Liste nationale des coûts provinciaux des soins de santé : Canada, 1997-1998 Version 1.0 Le 10 juillet 2000
Liste nationale des coûts provinciaux des soins de santé :
Canada,
1997-1998
Version 1.0
Le 10 juillet 2000
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Une liste de coûts est un répertoire de services et des coûts types qui leur sont associés. Ces listes sont utiles dans les études d'évaluation économique, car elles présentent les coûts des services d'une façon uniforme, permettant ainsi à l'enquêteur d'isoler la composante d'utilisation des écarts généraux de coût. La première liste de coûts des soins de santé a été dressée en Australie en 1993 (Australie, Commonwealth Department of Housing, Health and Human Services, 1993a) de concert avec le document de référence sur l'utilisation de l'analyse économique pour la présentation de listes de médicaments (Australie, Commonwealth Department of Housing, Health and Human Services, 1993b). Au Canada, les premières lignes directrices mises au point par l'Office canadien de coordination de l'évaluation des technologies de la santé (OCCETS, 1994) ont recommandé l'élaboration d'une liste des coûts types; pour l'instant, deux des dix provinces, soit l'Alberta (Jacobs, Bachynsky et Hall, 1997) et le Manitoba (Jacobs, Shanahan, Roos et coll., 1999), ont élaboré des listes de coûts. D'immenses écarts subsistent entre ces deux listes, aucun effort n'ayant été fait pour en normaliser les éléments.
Désirant étendre la couverture géographique des coûts des soins de santé types, accroître l'envergure des services pris en compte et normaliser les procédures d'estimation entre les provinces, le comité d'économie sur la santé de Rx&D Canada, l'association nationale des sociétés de médicaments éthiques, a commandé au Institute of Health Economics (IHE) un projet visant à élaborer une liste de coûts pour répondre à ces objectifs. En février 1999, l'IHE a créé un groupe de travail national composé de représentants d'universités, de l'administration publique et de l'industrie. Il a aussi obtenu le parrainage de l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS), un organisme national d'information sur la santé, et de l'Office canadien de coordination de l'évaluation des technologies de la santé (OCCETS). Le présent document renferme la liste nationale révisée des coûts. Voici quelques-unes des caractéristiques clés de cette liste :
- La liste présente une grande diversité de coûts de services individuels pour le plus grand nombre possible de provinces. Ces coûts figurent dans les catégories suivantes : santé publique, services diagnostiques et thérapeutiques, soins prolongés et soins personnels. Parmi les nouveaux éléments inclus pour la première fois, notons : sang; vaccins et dépistage en santé publique; services de groupes de professionnels non-médecins, y compris des optométristes, chiropraticiens et physiothérapeutes; et services d'ambulance.
- Une présentation systématique de tous les éléments dans des catégories uniformes auxquelles le lecteur peut facilement se reporter pour comprendre les composantes des estimations du coût de chaque service.
- Des instructions détaillées sur la façon d'utiliser chaque composante de la liste de coûts dans des études d'évaluation économique, accompagnées d'exemples de cheminement.
- Des estimations uniformes de coût pour chaque cas pondéré de patient hospitalisé pour huit provinces, fondées sur le système de déclaration statistique et financière du Système d'information de gestion de l'ICIS ainsi que sur les groupes de maladies analogues (GMA) de l'ICIS et le niveau de complexité.
- Une liste exhaustive des prix au détail des médicaments pour toutes les provinces pour les 1 000 principaux médicaments d'ordonnance vendus au Canada, selon l'enquête nationale IMS HEALTH CompuScript menée auprès des pharmacies.
- Des données sur les salaires et les rapports emploi : population selon l'âge et le sexe, pour toutes les provinces, qui faciliteront l'estimation des coûts de productivité perdue.
- Une liste complète de critères d'évaluation ainsi qu'un instrument d'évaluation de la qualité, appliqués à chaque élément, afin que l'utilisateur puisse se faire une idée du degré de certitude de chaque élément.
TABLE DES MATIÈRES
Objectifs du projet
Concepts et mesure des coûts
Qu'entend?on par coûts?
Qu'est?ce qu'une liste de coûts?
Pourquoi avons-nous besoins d'une liste de coûts?
À qui s'adresse cette liste de coûts?
Quels services la liste de coûts devrait-elle comprendre?
Quelles sont les propriétés souhaitables des mesures de coût?
Références
Comment utiliser une liste de coûts
Introduction
Où obtenir les données d'utilisation - le profil de consommation des ressources
Quel type d'étude peut?on effectuer?
À quoi cette liste de coûts ne doit-elle pas servir?
Références
Structure de la liste de coûts
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser la liste de coûts
Instructions et suggestions
Alertes aux utilisateurs
Évaluation des composantes de chaque service
Disponibilité et comparabilité des données
Qualité des données
Aperçu de la liste de coûts
Références
SANTÉ PUBLIQUE
Immunisation
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser la liste de coûts?
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Dépistage des maladies
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
SERVICES DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES
Services médicaux et grilles d'honoraires provinciales
Introduction
Description
Estimation du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Services médicaux - grille d'honoraires nationale uniforme
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Autres services professionnels
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Examens diagnostiques de laboratoire
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Commentaires
Références
Épreuves diagnostiques - radiologie
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Évaluation du coût des soins actifs aux patients hospitalisés par groupes de maladies analogues (GMA)
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Autres commentaires
Références
Soins actifs aux patients hospitalisés - évaluation du coût des cas
Introduction
Description
Estimations
Comment utiliser la liste de coûts
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Soins actifs aux patients hospitalisés - soins intensifs
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser la liste de coûts
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Visites pour soins ambulatoires
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser la liste de coûts
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Interventions d'un jour
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Radio-oncologie
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Ambulance terrestre
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Produits pharmaceutiques - médicaments d'ordonnance sur la liste des médicaments de la province
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Médicaments d'ordonnance (y compris les médicaments non inscrits sur les listes de médicaments des provinces) - prix de détail complets
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Produits pharmaceutiques - honoraires professionnels et marges bénéficiaires
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Produits pharmaceutiques - administration intraveineuse
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Sang
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser la liste de coûts
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
SOINS PROLONGÉS - OBSERVATIONS GÉNÉRALES
Soins de longue durée
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Soins à domicile
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
Télémédecine
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
ÉLÉMENTS DES COÛTS PERSONNELS
Coûts de productivité perdue
Introduction
Description
Estimations du coût
Comment utiliser les estimations
Évaluation des estimations
Disponibilité et comparabilité
Qualité des données
Références
ÉVALUATION ET RECOMMANDATIONS
Résumé et évaluation
Introduction
Évaluation des données existantes
Domaines sans estimations
Références
GLOSSAIRE
LISTE DES ABRÉVIATIONS
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