Examen des lignes directrices pour l'aiguillage des patients vers les laboratoires du sommeil

Appellation de la technologie
Examens effectués dans les laboratoires du sommeil

Maladie/trouble
Les affections incluent notamment l’apnée du sommeil chez les adultes et les enfants, d’autres affections qui causent des troubles du sommeil, les troubles respiratoires, le syndrome de la mort subite du nourrisson, l’insomnie, la dépression avec insomnie, la narcolepsie, les parasomnies, le syndrome des jambes sans repos et le mouvement involontaire périodique des membres.

Description de la technologie
Les patients passent la nuit dans un laboratoire du sommeil et ils sont examinés pendant qu’ils dorment à l’aide de la polysomnographie (PSG), lequel mesure et enregistre plusieurs paramètres physiologiques. Les examens visant à déceler la somnolence excessive durant le jour sont effectués dans les laboratoires du sommeil à l’aide du test des latences multiples d’endormissement ou du test de maintien de l’éveil.

Le sujet
Les laboratoires du sommeil sont des établissements spécialisés et la demande associée à leurs services augmente. Les fournisseurs de soins de santé doivent s’assurer que les examens et services offerts dans les laboratoires du sommeil sont appropriés sur le plan clinique.

Objectifs de l’évaluation
Notre objectif consistait à déterminer les recommandations pour l’étude des personnes dans les laboratoires du sommeil, comme celles faites dans les lignes directrices préparées par les associations de professionnels et examiner la nature, la qualité et la pertinence des données probantes citées à l’appui de ces recommandations.

Méthodes
À l’aide d’une recherche documentaire, nous avons identifié les lignes directrices préparées par des associations de professionnels sur le recours aux études sur les troubles du sommeil réalisées dans les laboratoires du sommeil. Une liste des recommandations des lignes directrices pertinentes pour et contre le recours aux examens dans les laboratoires du sommeil fut dressée pour chaque application. La qualité et la pertinence des données probantes tirées des études primaires citées à l’appui des lignes directrices ont été évaluées.

Conclusions

  • Les lignes directrices examinées contiennent des renseignements détaillés pour les professionnels de la santé. Plusieurs recommandations sont appuyées par des études sur les applications en laboratoire du sommeil.

  • Pour certaines applications, la qualité des données probantes est limitée et les études citées ne sont pas toujours directement applicables aux recommandations faites. Plusieurs recommandations reflètent une position issue d’un consensus sans qu’aucune donnée probante ne soit citée à l’appui.

  • Des preuves d’une assez bonne qualité ont été obtenues relativement à l’utilisation des examens dans les laboratoires du sommeil pour l’apnée obstructive, malgré le fait que les recommandations sur cette application variaient.

  • Les données probantes appuyant les recommandations sur les tests effectués dans les laboratoires du sommeil en relation avec le syndrome de la mort subite du nourrisson, l’insomnie et la dépression avec insomnie sont également de qualité acceptable et raisonnablement pertinentes.

  • D’autres études de bonne qualité sur les nombreuses applications du laboratoire du sommeil sont nécessaires.

Le présent résumé est tiré d’un rapport d’évaluation des technologies de la santé exhaustif disponible sur le site Web de l’OCCETS (www.ccohta.ca) : Hailey D, Tran K, Dales R, Mensinkai S, McGahan L. Examen des lignes directrices pour l’aiguillage des patients vers les laboratoires du sommeil.