L’article « Cost-Effectiveness of Self-Monitoring of Blood Glucose in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Managed Without Insulin » (Rapport coût-efficacité de l’autosurveillance chez les patients de diabète sucré de type 2 pris en charge sans insulines) suggère que les modestes bienfaits cliniques de l’autosurveillance chez ces patients sont insignifiants que le coût de ces bandelettes de test. En 2006, les régimes d’assurance médicaments privés et publics ont dépensé plus de 330 millions de dollars en bandelettes de test. On estime que plus de la moitié de cet argent est dépensé en bandelettes de test pour les diabétiques de type 2 qui ne prennent pas d’insuline.

« Cependant, pour les patients qui ne suivent pas une insulinothérapie, on prescrit d’habitude l’autosurveillance glycémique. Cette technologie représente un investissement majeur pour les patients et pour les contribuables », écrit Chris Cameron, économiste en santé à l’ACMTS et un des auteurs de l’article.

Un autre article de l’Institut de recherche en services de santé, intitulé « Blood glucose test strips: options to reduce usage», publié lui aussi dans le même numéro du Journal de l’association médicale canadienne, se penche sur l’autosurveillance glycémique chez les diabétiques de type 2. Il constate que les décisions politiques en la matière, qui entrainent des modifications, aussi minimales soient-elles, dans la fréquence d’utilisation des bandelettes chez certains patients, peuvent réduire l’utilisation de ces bandelettes de façon substantielle.

L’article dans le Journal de l’association médicale canadienne est basé sur une recherche approfondie qui porte sur la pratique de l’autosurveillance glycémique par les personnes qui vivent avec le diabète. Après une analyse détaillée des bienfaits, des effets indésirables et du rapport coût-efficacité de l’autosurveillance, l’ACMTS a fait paraître en juillet 2009 Optimal Therapy Recommendations for the Prescribing and Use of Blood Glucose Test Strips. Ces recommandations ont été élaborées par un comité d’experts qui comprend les meilleurs spécialistes en diabète, des médecins de famille, des pharmaciens, des économistes de la santé et des membres du public.

Pour accéder à ces recommandations et aux données probantes d’appui, veuillez consulter www.cadth.ca/asg. En janvier 2010, une variété d’outils conviviaux seront affichés sur le site de l’ACMTS. Ces outils sont conçus pour aider les consommateurs, les professionnels de la santé et les décideurs à mettre en pratiques les données probantes en matière d’autosurveillance glycémique.

À propos de l’ACMTS

L’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) est un organisme indépendant, sans but lucratif, financé par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux canadiens afin de fournir des informations et des conseils fondés sur des données probantes aux décideurs canadiens en matière des soins de santé.

Relations avec les médias :
Mme Janet Crain
Gestionnaire par intérim
Échange des connaissances
Téléphone : 613-226-4969, poste 1487
Cellulaire : 613-294-2897
janetc@cadth.ca

Ces lignes directrices doivent fournir une orientation précise sur les méthodes utilisées pour faire des évaluations économiques de qualité sur les produits oncologiques. Elles représentent un document d’accompagnement aux  Lignes directrices de l’évaluation économique des technologies de la santé au Canada (3^e édition)

L’ACMTS a travaillé conjointement avec le groupe de travail sur l’analyse économique au sein du groupe d'essais cliniques de l'Institut national du cancer du Canada (GEC de l'INCC).

Qu’est-ce qu’un examen thérapeutique?

L’examen thérapeutique porte sur les données probantes les plus récentes du domaine public qui concernent un médicament unique, une classe ou une catégorie de médicaments. En général, il s’agit de médicaments, de classes et de catégories médicamenteuses qui sont en vente depuis un moment. La portée des examens ainsi que leur profondeur seront déterminées par les provinces et territoires et par l’ACMTS. L’examen thérapeutique fait par l’ACMTS peut comporter des recommandations, des conseils, des rapports ou des conclusions.

Pourquoi l’ACMTS entreprend-elle un projet pilote d’examens thérapeutiques?

La nécessité de procéder à des examens thérapeutiques au moment de prendre des décisions en matière d’inscription à la liste des médicaments couverts est reconnue par les régimes d’assurance-médicaments participants et par les comités consultatifs d’experts, et ce, depuis un moment. Les examens thérapeutiques sont perçus comme un outil important pour l’ensemble du processus décisionnel portant sur les politiques et sur les recommandations. Les régimes d’assurance-médicaments prennent des décisions sur la liste des médicaments couverts après avoir analysé les renseignements accessibles en matière d’efficacité, d’innocuité et du rapport coût-efficacité. Mieux, ils tiennent aussi compte des politiques qui existent et qui ont trait aux médicaments similaires de point de vue thérapeutique. Ainsi, un groupe de travail composé des membres de Comité consultatif pharmaceutique, du Comité consultatif sur le SCPUOM et des employés de l’ACMTS a élaboré un cadre de travail permettant de mener des examens thérapeutiques en même temps que les présentations visant l’inscription des médicaments aux listes de médicaments couverts. L’objectif du projet pilote est de tester et d’améliorer le cadre de travail.

Pourquoi les fabricants concernés ont-ils un rôle à jouer dans le projet pilote des examens thérapeutiques?

Les fabricants dont les produits font partie du projet pilote d’examens thérapeutiques seront approchés directement et ils seront invités à fournir des commentaires et des suggestions au cours de certaines étapes du processus d’examen thérapeutique.

Quelles seront les prochaines étapes du projet pilote d’examens thérapeutiques? 

• Une description plus détaillée du projet pilote d’examens thérapeutiques sera affichée prochainement.
• Le projet pilote sera évalué une fois achevé. Les résultats de l’évaluation permettront à apporter des changements et des améliorations aux exigences et au processus des examens thérapeutique.
• Le processus révisé d’examens thérapeutiques sera affiché pour que les intervenants puissent formuler des commentaires et des suggestions (à la fin du projet pilote) et la rétroaction pertinente servira à améliorer le processus davantage.

Vous pouvez communiquer avec nous à cadthfeedback@cadth.ca.

Il a été développé par MDcme.ca qui a utilisé série des rapports qu’a faits l’ACMTS sur la thérapie optimale des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Le cours comprend des données probantes cliniques et des données sur le coût-efficacité ainsi que des recommandations sur la prescription et l’utilisation optimales. Cet exemple illustre encore une fois le travail de l’ACMTS qui met à la disposition des intervenants des renseignements fiables, basés sur des données probantes, leur permettant ainsi de promouvoir les soins aux patients et l’utilisation efficace des ressources en soins de santé.

L’objectif du cours est de sensibiliser les médecins et les autres professionnels de la santé pour qu’ils fassent une utilisation optimale des IPP lors de la prise en charge les troubles gastroduodénaux. Le cours est gratuit pour les utilisateurs inscrits de MDcme.ca qui se verront créditer 1,5 heure du MainPro M1.

À la fin du cours, les apprenants pourront :

• Comprendre le rôle de la thérapie IPP à double dose et comparer les divers IPP et leurs effets sur les résultats d’importance clinique.

• Reconnaître les scénarios cliniques dans lesquels les IPP peuvent être utilisés de façon inappropriée et réévaluer la pharmacothérapie.

• Définir le rôle de la thérapie des IPP dans le traitement de l’asthme et des symptômes laryngés.
• Comprendre les complications de l’utilisation des IPP à long terme.

Veuillez consulter la section du site Web de l’ACMTS consacrée aux IPP pour avoir toute l’information au sujet des IPP. Vous y trouverez notamment des rapports et des outils scientifiques qui permettront aux décideurs de mettre en pratique les données probantes.