Analyse de l’harmonisation entre les listes de médicaments assurés des régimes FPT : les médicaments de spécialité

Une étude antérieure a fait ressortir le haut degré de similitude dans le statut d’inscription des médicaments de soins primaires au Canada; cette étude excluait toutefois les médicaments de spécialité. Il est essentiel d’évaluer l’harmonisation des listes de médicaments assurés en ce qui concerne ces produits, qui représentent une proportion importante des dépenses globales en médicaments. Cette analyse, qui vise à évaluer l’harmonisation des listes pour ce qui est des médicaments de spécialité, se penche sur le statut d’inscription de certains médicaments et sur leurs critères de remboursement.

Le statut d’inscription des médicaments est semblable à 81,5 % pour les régimes fédéraux, provinciaux et territoriaux (FPT), ce qui concorde essentiellement avec les résultats obtenus pour les médicaments de soins primaires. D’après une évaluation portant sur un échantillon de 12 médicaments (représentant des dépenses de 4,1 milliards de dollars en 2019), les critères de remboursement sont très comparables parmi les régimes FPT. On note toutefois des variations dans les restrictions selon le sous-groupe thérapeutique. Les régimes FPT trouvent des compromis entre le statut d’inscription et les critères de remboursement dans le cadre de stratégies de gestion, ce qui pourrait avoir une influence sur d’éventuelles initiatives d’harmonisation.