Analyse des lacunes des recommandations sur le mélanome métastatique

Le Comité d’experts en examen du Programme pancanadien d’évaluation des anticancéreux (CEEP) a produit des recommandations au sujet des immunothérapies (ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab et nivolumab en association avec ipilimumab) et les traitements ciblés avec mutation du BRAF (dabrafénib plus tramétinib, dabrafénib, vémurafénib, and vémurafénib plus cobimétinib) dans la prise en charge du mélanome métastatique. Bien que les recommandations du CEEP précisent les emplois des immunothérapies et des traitements ciblés avec mutation du BRAF dans la prise en charge de populations de patients atteints de mélanomes métastatiques spécifiques, le Groupe consultatif provincial (GCP) a repéré des lacunes et des problèmes de mise en œuvre n’ayant pas été pris en compte ou se trouvant hors de la portée des recommandations. Il s’agit particulièrement de lacunes comme les suivantes :

• des données probantes sur la séquence des traitements ciblés BRAF et des immunothérapies pour les patients avec mutation du BRAF non traités antérieurement;
• des données probantes sur l’emploi de quatre doses d’ipilimumab en monothérapie après progression du traitement de première intention au pembrolizumab ou nivolumab pour les patients, sans égard au statut du BRAF;
• des données probantes sur l’emploi du nivolumab en monothérapie comme option de traitement de première intention pour les patients avec mutation du BRAF.

Une évaluation de la robustesse et de la qualité des données relevées sera effectuée.