Emploi hors indication des immunoglobulines intraveineuses dans la prise en charge du rejet de greffe d'organe plein : efficacité clinique

Messages clés

Un essai clinique comparatif randomisé et une étude observationnelle rétrospective non randomisée examinent l’efficacité clinique des immunoglobulines intraveineuses utilisées hors indication dans le traitement du rejet de greffe d’organe plein. Des données probantes de qualité moyenne issues de l’essai clinique comparatif randomisé comparant les immunoglobulines intraveineuses combinées avec le rituximab à un placébo chez 25 greffés rénaux en rejet chronique d’origine immunologique mettent en relief l’absence d’effet important sur la fonction rénale. Des données probantes de qualité limitée provenant de l’étude observationnelle rétrospective non randomisée examinant les immunoglobulines intraveineuses comparativement à la méthylprednisolone chez 39 greffés rénaux en rejet à médiation par les anticorps indiquent une amélioration significative de la fonction rénale. Des études de vaste envergure et à long terme portant aussi sur d’autres types de greffes d’organe sont nécessaires pour réduire l’incertitude au sujet de l’effet des immunoglobulines.