La codéine dans le soulagement de la douleur associée à la césarienne : efficacité clinique

Messages clés

Les taux de césariennes ont augmenté au cours des trente dernières années. La césarienne est souvent associée à une douleur abdominale postopératoire aigüe et des médicaments qui contiennent de la codéine sont utilisés dans le soulagement de cette douleur. L’usage de la codéine dans ce contexte soulève des préoccupations, notamment en ce qui a trait à la possibilité d’effets toxiques chez le nouveau-né et d’effets indésirables des opioïdes chez la personne en postpartum. Nous avons repéré peu de données probantes au sujet de l’efficacité clinique de la codéine, combinée ou non à l’acétaminophène ou à un antiinflammatoire non stéroïdien, après une césarienne. D’après un essai clinique randomisé, la codéine combinée au paracétamol (ou acétaminophène) soulage mieux la douleur que le paracétamol seul ou un placébo en cas de fortes douleurs après la césarienne. Toutefois, il ne ressort aucune différence dans le soulagement de la douleur entre la codéine combinée au paracétamol, le paracétamol seul ou un placébo en cas de douleur modérée après la césarienne. Nous n’avons pas trouvé de données probantes au sujet de l’efficacité clinique de la codéine seule dans le soulagement de la douleur aigüe chez la population indiquée.