Détails
Question
- Quelle est l'efficacité clinique du traitement d'induction par le rituximab chez les patients atteints de myasthénie grave réfractaire au traitement usuel?
- Quelle est l'efficacité clinique du retraitement par le rituximab dans le traitement de la myasthénie grave?
- Quelle est l'efficacité clinique du traitement d'entretien par le rituximab dans le traitement de la myasthénie grave?
- Quel est le rapport cout/efficacité du traitement par le rituximab dans le traitement de la myasthénie grave?
- Que disent les lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet du recours au rituximab dans le traitement de la myasthénie grave?
Messages clés
Des données probantes de faible qualité indiquent que le traitement par le rituximab pourrait être associé à une amélioration de l'état clinique, de l'utilisation de traitements immunomodulateurs, de la qualité de vie et de divers paramètres d'analyse de laboratoire chez les patients atteints de myasthénie grave, par rapport à ces facteurs évalués avant le traitement. Cependant, les études retenues comportent d'importantes limites d'ordre méthodologique, ce qui restreint l'utilisation des résultats dans l'orientation des décisions en matière de politiques et de pratique clinique. Les évènements indésirables associés au traitement par le rituximab sont relativement fréquents; ils se produisent chez environ 25 % à 45 % des patients. Les auteurs des études originales jugent que les évènements indésirables rapportés ne sont pas graves. Nous n'avons pas recensé d'études comparant l'efficacité clinique du rituximab à celle d'autres traitements de la myasthénie grave. Les études résumées ne comptent pas de groupe témoin. Par conséquent, les résultats observés chez les participants ne doivent pas être attribués exclusivement au rituximab. Nous n'avons pas trouvé de données probantes sur le rapport cout/efficacité du rituximab dans le traitement de la myasthénie grave. Nous n'avons pas non plus relevé de lignes directrices fondées sur des données probantes pertinentes.