Le tacrolimus dans le traitement du psoriasis ou du vitiligo chez l'adulte : efficacité clinique et rapport cout/efficacité

Messages clés

La qualité méthodologique limite la portée des données probantes repérées dans le cadre du présent examen, et ces données sont hétérogènes pour ce qui est de la population de patients et des comparateurs. Cependant, elles démontrent toutes que le tacrolimus est efficace dans le traitement de diverses manifestations du psoriasis et du vitiligo chez l’adulte. Les données probantes provenant d’essais cliniques comparatifs randomisés indiquent que le tacrolimus topique est supérieur à la pommade de goudron dans le traitement du psoriasis en plaques à la tête et au visage et qu’il est aussi efficace que le calcipotriol topique pour ce qui est du psoriasis en plaques chronique. En ce qui a trait au vitiligo chez l’adulte, les essais cliniques comparatifs randomisés comptant moins de 40 patients ne constatent pas de différence significative entre le tacrolimus topique et le pimécrolimus topique ou le furoate de mométasone topique pour ce qui est de la repigmentation. Un essai clinique comparatif randomisé examinant 72 lésions de vitiligo soutient également l’utilisation de tacrolimus topique dans la prévention de la dépigmentation après une réussite thérapeutique. Alors que les données probantes n’en disent pas beaucoup au sujet des incidents indésirables associés au tacrolimus topique dans le traitement du psoriasis, les incidents indésirables associés au médicament dans le traitement du vitiligo sont assez bien documentés; les auteurs de l’étude estiment que le tacrolimus est sûr. Nous n’avons pas relevé de données probantes au sujet du rapport cout/efficacité du tacrolimus dans le traitement du psoriasis ou du vitiligo chez l’adulte. Ce sont de futurs essais cliniques rigoureux qui permettront de se prononcer définitivement quant à l’efficacité clinique et à l’innocuité du tacrolimus dans le traitement du psoriasis ou du vitiligo chez l’adulte.