Comité consultatif de pathologistes sur la mise en œuvre : Conseils relatifs aux rapports de classifications diagnostiques de cancer du sein

L’expression des récepteurs de l’estrogène (ER) et les taux de récepteurs de la progestérone (PR), établis par immunohistochimie (IHC) et par hybridation in situ fluorescente (FISH) (résultats au test négatifs, sans amplification, pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique [HER2]) font partie intégrante du diagnostic de cancer du sein triple négatif. L’incertitude entoure les différences entre les provinces et territoires quant à la déclaration de scores d’ER et de PR. De plus, les recommandations du Comité d’experts en examen du Programme pancanadien d’évaluation des anticancéreux en vue du remboursement du trastuzumab déruxtécan dans le traitement du cancer du sein métastatique de type HER2 faible vont dans le sens de la recommandation des pathologistes voulant que les échantillons de HER2 archivés de score IHC 0 (datant d’avant 2022) soient réexaminés, ce qui permettrait de révéler des patients pouvant être admissibles au traitement par le trastuzumab déruxtécan.

L’ACMTS a convoqué un comité consultatif pancanadien de pathologistes sur la mise en œuvre, dans l’objectif de formuler des conseils en réponse à la question de mise en œuvre suivante :

• Comment effectuer des tests diagnostiques et produire des rapports uniformisés selon les nouvelles classifications diagnostiques de type RH faible (scores faibles de récepteurs hormonaux ER ou PR définis de 1 % à 10 %) et HER2 faible?

Il était crucial d’harmoniser ce que dit ce groupe de pathologistes et ce que dit le Groupe d’examen des algorithmes de financement dans une optique d’efficacité des discussions sur les stratégies de traitement du cancer du sein.