Optimiser l’utilisation des produits de contraste iodés : stratégies de conservation employées au Canada durant la pénurie de 2022

Ce rapport résume l'information recueillie lors d'une enquête sur les stratégies utilisées au Canada pour économiser les produits de contraste iodés (PCI) durant la pénurie, entre autres :les pratiques de retrait multiples employées dans des services d'imagerie médicale et de pharmacie pour économiser les PCI;les pratiques de dilution utilisées par des services d'imagerie médicale pour étirer l'approvisionnement en PCI;la modification du volume de PCI par rapport au volume utilisé avant la pénurie;l'adoption d'autres stratégies de conservation (y compris le recours à une dose en fonction du poids corporel ou à d'autres modalités d'imagerie).Le rapport se penche aussi sur la perception des répondants quant à l'incidence de l'utilisation de volumes réduits de PCI sur la qualité de l'image en ce qui concerne la perceptibilité du contraste ainsi qu'à l'incidence des doses réduites sur les effets indésirables pour les patients.

Une pénurie de produits de contraste iodés (PCI) utilisés en TDM a forcé l'adoption de différentes stratégies de conservation au Canada.Parmi les stratégies employées, mentionnons les retraits multiples de PCI de flacons à usage unique ou multidoses (multidispensing), la dilution de PCI ou la réduction du volume utilisé, le passage d'une dose fixe à une dose en fonction du poids corporel, l'abaissement de la tension du tube, la réalisation d'examens de TDM sans produit de contraste, le recours à d'autres modalités d'imagerie ou le traitement prioritaire des cas urgents. Une des stratégies de conservation les plus souvent utilisées est le traitement prioritaire des cas urgents pour les examens de TDM avec produit de contraste.La plupart des personnes ayant répondu à une enquête nationale sur les stratégies de conservation des PCI prévoyaient retourner aux doses utilisées avant la pénurie, bien que les volumes de PCI réduits aient eu peu ou pas d'effet sur la perceptibilité du contraste des images ou sur les évènements indésirables chez les patients.La pénurie de PCI représente une occasion de revoir les pratiques d'utilisation de ces produits à la lumière des préoccupations environnementales qu'ils suscitent et des économies potentielles qu'entrainerait la réduction de leur utilisation.