La biopsie du ganglion sentinelle dans la prise en charge du cancer du sein : lignes directrices

Messages clés

Nous avons recensé cinq guides de pratique fondés sur des données probantes. La biopsie du ganglion sentinelle est recommandée aux fins de stadification axillaire en cas de cancer du sein au stade précoce ou de cancer du sein invasif en l’absence de signes cliniques ou pathologiques de dissémination dans les nuds lymphatiques. Elle est recommandée en cas de carcinome canalaire in situ (CCIS) s’il y a eu mastectomie, mais pas en cas de diagnostic préopératoire de CCIS chez la femme qui subit une chirurgie mammaire conservatrice à moins que le risque de maladie invasive soit grand. La biopsie du ganglion sentinelle est recommandée en cas de cancer du sein opérable chez la femme qui a des tumeurs multicentriques, avant la chirurgie mammaire ou axillaire, ou qui reçoit un traitement systémique préopératoire ou néoadjuvant. La biopsie du ganglion sentinelle, plutôt que l’évidement ganglionnaire axillaire, représente la norme de soins en cas de cancer du sein primitif. Elle est recommandée après une thérapie néoadjuvante (préopératoire) à des fins de stadification et de prise en charge d’un cancer du sein sans signes cliniques d’envahissement ganglionnaire. Nous n’avons pas repéré d’information sur le transport de matière radioactive ou de patients d’un établissement de soins de santé à un autre.