Le cannabis médicinal dans le traitement de la douleur chronique : efficacité clinique et lignes directrices

Messages clés

Selon les constatations de quatre sommaires (couvrant des examens systématiques qui se chevauchent) et d’une revue systématique des lignes directrices, on suggère qu’il y a des bienfaits quant à l’utilisation de médicaments à base de cannabis dans le traitement de la douleur neuropathique. Cependant, les avantages doivent être évalués en tenant compte des effets indésirables. Les résultats sont incohérents concernant l’effet des médicaments à base de cannabis chez les patients atteints de fibromyalgie, de douleurs musculosquelettiques, de la maladie de Crohn et de la sclérose en plaques. Six lignes directrices fondées sur des données probantes ont été recensées. La majorité des lignes directrices formulent des recommandations visant la douleur neuropathique chronique. Les lignes directrices indiquent que les médicaments à base de cannabis peuvent être considérés comme une option dans le traitement des patients souffrant de douleur neuropathique avec douleurs chroniques non cancéreuses, des patients avec douleurs chroniques non cancéreuses ou des patients avec douleurs non neuropathiques, mais avec certaines mises en garde. De deux lignes directrices déconseillent l’utilisation de médicaments à base de cannabis dans le traitement de la douleur associée à la fibromyalgie ou aux maux de dos et une ligne directrice les déconseille dans le traitement de la douleur associée aux maux de tête, à la polyarthrite rhumatoïde et à l’arthrose. Pour la prise en charge de la douleur chez les patients atteints de sclérose en plaques, une ligne directrice mentionne que des médicaments à base de cannabis peuvent être offerts ou non, selon le type de médicament à base de cannabis et l’état du patient.Les résultats doivent être interprétés en tenant compte des limites (comprenant des études de qualité variable [faible à modérée] et des études de courte durée).