Le traitement pulpaire dans le traitement endodontique des dents permanentes : examen de l'efficacité clinique, du rapport cout/efficacité et des lignes directrices

Messages clés

Les données probantes d’un examen systématique de très faible qualité et de quatre études primaires de qualité très faible à modérée suggèrent que les taux de réussite clinique pour les dents traitées avec le traitement pulpaire ou la pulpotomie peuvent ne pas différer significativement des dents traitées avec le traitement de canal ou pulpectomie. Les résultats sont comparables entre le traitement pulpaire et le traitement de canal ou en faveur de la thérapie pulpaire pour la réduction de la douleur postopératoire à court terme (une semaine).Une évaluation économique bien menée provenant de l’Allemagne a révélé que le coiffage direct de la pulpe est rentable par rapport au traitement de canal dans la plupart des cas, y compris lorsque la valeur maximale de la volonté de payer a été ajustée (de 0 à 250 euros). Les analyses de sensibilité ont révélé que coiffage direct de la pulpe n’était pas rentable chez les patients de plus de 40 ans ou ayant des dents présentant une exposition de la pulpe proximale.Aucune directive concernant les traitements pulpaires utilisant n’importe quel matériel n’a été recensée.